Desarrollo sexual y

Terapia de reemplazamiento de hormonas

Terapia de reemplazo de hormonas sexuales

Alrededor del 90% de las personas con ST experimentarán insuficiencia ovárica que resultará en una deficiencia de las hormonas sexuales estrógeno y progesterona, ya que las hormonas sexuales son producidas por los ovarios. Afortunadamente, estas hormonas importantes se pueden reemplazar con medicamentos. El término para ovarios subdesarrollados o que funcionan incorrectamente es hipogonadismo. Se recomienda la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para niñas y mujeres con ST que experimentan insuficiencia ovárica. Un endocrinólogo es el más adecuado para determinar cuándo comenzar la terapia de reemplazo hormonal (TRH) para las hormonas sexuales y una vez que se establece la TRH, un endocrinólogo adulto, ginecólogo o médico general puede supervisar la TRH.

Determinar si se necesita THS

Curiosamente, las niñas con ST pueden desarrollar vello púbico, olor corporal, vello en las axilas y el acné se desarrolla bajo la influencia de hormonas de las glándulas suprarrenales. Alrededor de los 11 a 12 años de edad, un endocrinólogo utilizará dos pruebas de laboratorio para determinar la función ovárica. Las pruebas son FSH (hormona estimulante del folículo) y AMH (hormona antimulleriana). Si bien un pequeño porcentaje de niñas con ST mostrarán algunos signos de desarrollo de los senos en la adolescencia temprana y pueden menstruar por sí solas, estos generalmente se detienen antes de lo habitual. Las niñas con mosaicismo tienen más probabilidades de entrar en la pubertad de forma espontánea; en raras ocasiones, algunas con ST clásico pueden tener ovarios que produzcan estrógeno. A algunas mujeres con ST se les diagnostica en realidad durante las pruebas de fertilidad, aunque tengan ciclos menstruales o sus ciclos se detengan a los 20 o 30 años.

El objetivo de la TRH es imitar la pubertad natural, por lo que el estrógeno comienza con una dosis muy baja y aumenta gradualmente durante 2-3 años hasta la dosis típica de un adulto joven, lo que permite el desarrollo natural de los senos y la maduración del útero. Las dosis más altas de estrógeno limitan el potencial de crecimiento, se haya iniciado o no con la hormona del crecimiento. Las niñas pueden permanecer con una dosis más baja si es importante crecer más.

Opciones de TRH

Se recomienda usar un pequeño parche que se adhiere a la piel del abdomen, permitiendo que el estrógeno ingrese directamente al torrente sanguíneo, sin pasar por el hígado. Los estudios actuales sugieren que el cuerpo utiliza mejor el estrógeno antes de que el hígado lo descomponga, por lo que puede:

  • disminuir el riesgo de coágulos de sangre

  • mejorar el control de la presión arterial

  • resultar en una mejor masa ósea

  • mejorar la eficacia de la hormona del crecimiento

Algunas dosis de parches se aplican semanalmente, mientras que otras se aplican dos veces por semana. Para la administración de dosis muy pequeñas, es posible que deba cortar el parche, aunque el empaque indica "nunca corte" el parche, los farmacéuticos sugieren usar una cuchilla pequeña para evitar el contacto con los dedos.

El estrógeno también se puede tomar por vía oral (en forma de píldora) y puede ser más conveniente, cómodo, asequible y disponible.

Progestina para iniciar un ciclo menstrual

Después de dos años de estrógeno, o cuando ocurre un "sangrado intercurrente", se agrega otra hormona, la progestina, en forma de píldora o se combina con estrógeno en un anticonceptivo oral. • La progestina, tomada 10 días al mes, da como resultado un período menstrual mensual y mantiene un útero sano. Algunas niñas y mujeres eligen ciclos menstruales cada dos meses o cada tres meses. Analice las opciones con su médico.

Detener la TRH

El estrógeno es esencial para un cuerpo sano y se recomienda recibir estrógeno hasta los 50 años. Si ha tenido problemas con los efectos secundarios de la ERT, no se rinda, los estudios sugieren que la ERT es importante para tener huesos fuertes, ya que previene los síntomas depresivos.

Nota importante: la terapia de reemplazo de estrógeno para niñas y mujeres con ST no es lo mismo que el tratamiento hormonal en una mujer sin ST que toma píldoras anticonceptivas o reemplazo de estrógeno en mujeres posmenopáusicas. Hable con su médico sobre sus preocupaciones sobre la seguridad y los antecedentes familiares de cáncer.

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Terapias de reemplazo de hormonas de crecimiento y estrógenos en el síndrome de Turner

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avanzar en el conocimiento, facilitar la investigación y apoyar a todos los afectados por el síndrome de Turner.

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